Niepłodność

Informacje ogólne

Niepłodność małżeńska – obejmuje szeroki zakres zaburzeń u kobiety i mężczyzny uniemożliwiający powstanie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka.

Problem dotyczy 15 – 20% par małżeńskich i wykazuje tendencje wzrostową związaną z rozwojem chorób i zagrożeń cywilizacyjnych.

Badania w kierunku ustalenia przyczyn niepłodności powinny być rozpoczęte po jednym roku regularnego współżycia płciowego.

Badaniami objęta jest zarówno kobieta jak i mężczyzna, ponieważ problem dotyczy w równym stopniu obojga partnerów.

W pierwszej kolejności u kobiety należy odpowiedzieć na trzy podstawowe pytania:

Badanie ginekologiczne i ultrasonograficzna ocena owulacji pozwoli odpowiedzieć na dwa pierwsze pytania. Ocenę drożności jajowodów możemy wykonać w HSG lub badaniu laparoskopowym.

Diagnostyka niepłodności męskiej obejmuje badanie andrologiczne oraz badanie nasienia.

Ograniczenie ruchliwości plemników, zmniejszona ich liczba potwierdzona w badaniu nasienia oraz drożne jajowody w badaniu laparoskopowym są wskazaniem do inseminacji nasieniem męża (AIH). Niedrożność jajowodów, brak plemników lub ich skąpa ilość w nasieniu kwalifikuje się do zapłodnienia pozaustrojowego (IVF – in vitro fertilisation).