PROWADZENIE CIĄŻY I PORODU

Zdrowie człowieka kształtuje się od wczesnego okresu życia osobniczego, tak więc od prawidłowo przebiegającej ciąży i porodu zależy rozwój fizyczny i intelektualny dziecka.

Promocja zdrowych zachowań, propagowanie poradnictwa przedkoncepcyjnego, oraz systematyczne badania kontrolne w ciąży pozwalają zmniejszyć częstość zachorowań kobiet, obniżyć ryzyko powstawania wad i powikłań ciąży.

W optymalnych warunkach każda ciąża powinna być planowana i powstawać w czasie dobrego stanu zdrowia matki i ojca z wcześniejszym uwzględnieniem chorób dziedzicznych w rodzinie.

Zakres opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu wyznaczają rekomendacje Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10.07.2003 r.

A oto one:

Termin badania	Świadczenia profilaktyczne	Badania diagnostyczne
Do 10 tygodnia ciąży Pożądane jest aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 tygodniem ciąży	Badanie ogólne i ginekologiczne Biocenoza pochwy i cytologia Pomiar ciśnienia tętniczego krwi -RR Badanie piersi Określenie wzrostu i masy ciała Ocena ryzyka ciążowego Kształtowanie zdrowego stylu życia	Badania obowiązkowe Grupa krwi i Rh, przeciwciała odpornościowe Morfologia krwi, stężenie glukozy we krwi Badanie ogólne moczu VDRL Badania zalecane Konsultacja lekarza stomatologa Badanie HIV, HCV, toxoplazmoza, różyczka
	Lekarz prowadzący powinien przedstawić ofertę wykonania badań w kierunku wad rozwojowych
11 – 14 tydzień ciąży	Badanie ogólne i ginekologiczne Pomiar ciśnienia krwi Pomiar masy ciała Ocena ryzyka ciążowego Ocena Ph wydzieliny pochwowej Kształtowanie zdrowego stylu życia	Badania obowiązkowe Badanie ultrasonograficzne – USG Badania zalecane Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny – PAPP-A+HCG) Badanie ogólne moczu
15-20 tydzień ciąży	Badanie ogólne i ginekologiczne Ocena Ph wydzieliny pochwowej Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar masy ciała Ocena ryzyka ciążowego Kształtowanie zdrowego stylu życia	Badania obowiązkowe Morfologia krwi Badanie ogólne moczu Przeciwciała anty- Rh Badania zalecane Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – HCG,estriol, AFP)
21 – 26 tydzień ciąży	jak wyżej	Badania obowiązkowe Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym obciążeniu 75 g glukozy (24-28 t.c.) Badanie USG, ogólne moczu
27 – 32 tydzień ciąży	jak wyżej Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa	Badania obowiązkowe Morfologia krwi, badanie moczu Przeciwciała odpornościowe Badanie USG
33 – 37 tydzień ciąży	jak wyżej	Badania obowiązkowe Morfologia krwi, badanie moczu Badania zalecane W grupie ryzyka ;VDRL, HIV, HCV Posiew w kierunku paciorkowców hemol.
38 – 39 tydzień ciąży	Badanie położnicze inne jak wyżej	Badanie moczu
Po 40 tygodniu ciąży	jak wyżej	Badanie USG Badanie KTG