Kardiotokografia
Informacje ogólne
KARDIOTOKOGRAFIA (KTG) – badanie polega na jednoczesnym zapisie czynności
skurczowej macicy oraz akcji serca pod. Prawidowa czstotliwo pracy serca pod
wynosi 110-160 uderzeń.
Badanie KTG wykonuje się od 37 tyg. Ciąży w trakcie każdej wizyty a w
przypadku. Ciąży wysokiego ryzyka odpowiednio wcześniej.
Podstawowe pojęcia używane w KTG:
- podstawowa częstość akcji serca płodu (linia podstawowa, „zerowa”)
- oscylacja – wychylenia, sinusoida zapisu akcji serca
- amplituda oscylacji – szerokość zapisu wstęgi akcji serca
- częstość oscylacji (liczba przekroczeń linii zerowej)
- akceleracje – krótkotrwałe przyśpieszenia akcji serca
- deceleracje – krótkotrwałe zwolnienia akcji serca
- tachykardia – długotrwałe przyśpieszenia akcji serca powyżej 160 u./min
- bradykardia – długotrwałe zwolnienia akcji serca poniżej 120 u./min
- deceleracje wczesne – zwolnienia akcji serca na szczycie skurczu macicy
- deceleracje późne – zwolnienia akcji serca płodu po szczycie skurczu macicy mogą świadczyć o niebezpieczeństwie niedotlenienia płodu
Test bezstresowy (non stres) – zapis KTG w ciąży rejestrujący akcję serca płodu oraz ruchy płodu. Występowanie akceleracji w zapisie 20-30 minutowym, często towarzyszącym ruchom płodu lub dźwiękom dochodzącym z zewnątrz (test akustyczny) świadczy o dobrostanie płodu- test reaktywny.
Brak akceleracji oraz zawężenie oscylacji w zapisie KTG może być sygnałem ostrzegawczym i wymaga dalszej diagnostyki. Monitorowanie kardiotokograficzne wskazane jest w ciążach wysokiego ryzyka, zwłaszcza w ciąży po terminie, w nadciśnieniu tętniczym, wewnątrzmacicznym zatrzymaniem wzrostu płodu (IUGR), cukrzycy, cholestazie ciężarnych oraz chorobach nerek.
Wskazania do wykonania badania ktg:
- Ciąża po terminie porodu
- Nadciśnienie u ciężarnej
- Obciążony wywiad położniczy
- Choroby nerek u ciężarnej
- Hypotrofia płodu
- Subiektywne odczucie osłabionych lub gwałtownych ruchów płodu
- Krwawienie z dróg rodnych
- Ból brzucha u ciężarnej – z niewyjaśnionych przyczyn
- Uraz mechaniczny brzucha u ciężarnej
- Konflikt serologiczny