Prowadzenie ciąży i porodu
Informacje ogólne
Zdrowie człowieka kształtuje się od wczesnego okresu życia osobniczego, tak więc od prawidłowo przebiegającej ciąży i porodu zależy rozwój fizyczny i intelektualny dziecka.
Promocja zdrowych zachowań, propagowanie poradnictwa przedkoncepcyjnego, oraz systematyczne badania kontrolne w ciąży pozwalają zmniejszyć częstość zachorowań kobiet, obniżyć ryzyko powstawania wad i powikłań ciąży.
W optymalnych warunkach każda ciąża powinna być planowana i powstawać w czasie dobrego stanu zdrowia matki i ojca z wcześniejszym uwzględnieniem chorób dziedzicznych w rodzinie.
Zakres opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu wyznaczają rekomendacje Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10.07.2003 r.
A oto one:
Termin badania: Do 10 tygodnia ciąży
Pożądane jest aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 tygodniem ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Biocenoza pochwy i cytologia
- Pomiar ciśnienia tętniczego krwi -RR
- Badanie piersi
- Określenie wzrostu i masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Grupa krwi i Rh, przeciwciała odpornościowe
- Morfologia krwi, stężenie glukozy we krwi
- Badanie ogólne moczu
- VDRL
Badania zalecane
- Konsultacja lekarza stomatologa
- Badanie HIV, HCV, toxoplazmoza, różyczka
Lekarz prowadzący powinien przedstawić ofertę wykonania badań w kierunku wad rozwojowych
Termin badania: 11 – 14 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Pomiar ciśnienia krwi
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Badanie ultrasonograficzne – USG
Badania zalecane
- Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny – PAPP-A+HCG)
- Badanie ogólne moczu
Termin badania: 15-20 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Morfologia krwi
- Badanie ogólne moczu
- Przeciwciała anty- Rh
Badania zalecane
- Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – HCG,estriol, AFP)
Termin badania: 21 – 26 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Morfologia krwi
- Badanie ogólne moczu
- Przeciwciała anty- Rh
Badania zalecane
- Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym obciążeniu 75 g glukozy (24-28 t.c.)
- Badanie USG, ogólne moczu
Termin badania: 27 – 32 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
- Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Morfologia krwi
- Badanie ogólne moczu
- Przeciwciała anty- Rh
Badania zalecane
- Morfologia krwi, badanie moczu
- Przeciwciała odpornościowe
- Badanie USG
Termin badania: 33 – 37 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
- Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Morfologia krwi, badanie moczu
Badania zalecane
- W grupie ryzyka ;VDRL, HIV, HCV
- Posiew w kierunku paciorkowców hemol.
Termin badania: 38 – 39 tydzień ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
- Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
- Badanie położnicze
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Badanie moczu
Termin badania: Po 40 tygodniu ciąży
Świadczenia profilaktyczne
- Badanie ogólne i ginekologiczne
- Ocena Ph wydzieliny pochwowej
- Pomiar ciśnienia tętniczego
- Pomiar masy ciała
- Ocena ryzyka ciążowego
- Kształtowanie zdrowego stylu życia
- Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
- Badanie położnicze
Badania diagnostyczne
Badania obowiązkowe
- Badanie USG
- Badanie KTG